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La cirugía bariátrica es una alternativa quirúrgica empleada para tratar de manera efectiva la obesidad mórbida ante pacientes en los cuales los métodos convencionales como la dieta, el ejercicio y el medicamento no han dado resultados favorables.

 

Se ha evidenciado que posterior a una cirugía bariátrica exitosa, los pacientes han logrado reducir hasta un 75% de su peso inicial, así como también, la disminución de comorbilidades como la glucemia y la presión arterial, reducción o eliminación de la apnea del sueño (pérdida de la respiración transitoria mientras una persona duerme), reducción de la carga de trabajo del corazón y de los niveles de colesterol, obteniendo no sólo cambios en su apariencia, sino también en su salud.

 

Ricardo Alvarado, líder del servicio de cirugía bariátrica y metabólica comentó que en el Hospital de Especialidades Guayaquil ‘Dr. Abel Gilbert Pontón’ se realiza la manga gástrica (gastrectomía vertical en manga) y el bypass gástrico (bypass en Y de roux o el mini gastric bypass), intervenciones quirúrgicas que superan los $10.000 en el sector privado de salud, pero en este nosocomio no tienen costo alguno para los usuarios.

 

El especialista manifestó que “para que un paciente pueda acceder a este beneficio debe cumplir con las respectivas indicaciones, como tener un índice de masa corporal igual o mayor a 40, o partiendo desde un índice de masa corporal de 35 sumado a comorbilidades asociadas como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, apnea del sueño, cuadros de dislipidemias severas o poliartropatías debido al sobrepeso”.

 

Cabe mencionar que previo a una intervención de estas, el paciente debe recibir una valoración médica multidisciplinaria, aquí intervienen las especialidades de endocrinología, neumología, gastroenterología, psicología, nutrición, anestesiología, cardiología y cirugía bariátrica.

 

Según el galeno, “la cirugía es la instancia final luego de que el paciente haya pasado por todas las valoraciones y chequeos por parte de la diferentes especialidades, y una vez operado, los controles son subsecuentes con los especialistas que lo asistieron inicialmente, con el objetivo de hacer los reajustes necesarios en cuanto a dosis de medicamentos o suspensión definitiva, ya sean estos antihipertensivos o antidiabéticos”, concluyó.

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Del 29 al 31 de agosto, el Hospital de Especialidades Guayaquil ‘Dr. Abel Gilbert Pontón’ realizó las II Jornadas Clínico - quirúrgicas de Patología de Hipófisis por segundo año consecutivo con el objetivo de incentivar el conocimiento en el diagnóstico y tratamiento de las patologías de la hipófisis, destacándose la infertilidad por prolactinomas, acromegalia, enfermedad de Cushing, alteraciones de las hormonas tiroideas, y demás enfermedades que afectan a esta glándula, con la intención de disminuir la morbimortalidad en los pacientes que las padecen.

 

Esta actividad estuvo dirigida a médicos generales, internistas, especialistas en endocrinología, neurocirugía y especialidades afines, así como también a estudiantes universitarios; durante su desarrollo, se contó con la presencia de más de 300 asistentes, quienes se beneficiarnos de las disertaciones en cuanto a enfermedades relacionadas a la hipófisis y lo importante que es de detectarlas de manera oportuna.

 

El abordaje de patologías hipofisarias depende de un equipo médico multidisciplinario conformado principalmente por especialistas en endocrinología, neurocirugía, oftalmología, anatomopatología y medicina interna; responsables del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cada caso, por ello, Roberto Cedeño, líder ser servicio de endocrinología; y, Juan Moreira, líder de docencia; comprometidos con la ejecución de estas jornadas de capacitación, convocaron a más de 40 galenos de gran experiencia y alto nivel de formación académica, pertenecientes a distintos nosocomios del país, entre los cuales mencionamos al HTMC, IESS Ceibos, IESS Portoviejo, Hospital de niños ‘Dr. Roberto Gilbert Elizalde’, Hospital Alcívar y del Hospital Eugenio Espejo, para ofrecer a la comunidad médica una actualización de la visión clínica y quirúrgica ante estas entidades mediante cada ponencia.

 

Este evento también contó con la intervención del Dr. Pablo Segarra Vera, Presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Endocrinología, núcleo Guayas, quien habló sobre los prolactinomas y cuándo descontinuar los agonistas dopaminérgicos; además, Ricardo Ortíz Reyes, especialista en endocrinología y metabolismo, Director Médico y fundador de Pituitam, expuso sus conocimientos en cuanto al diagnóstico y tratamiento del síndrome de Cushing, la oncogénesis pituitaria y la acromegalia; y, el neurocirujano Jesús Martínez Anda, dialogó sobre la cirugía transnasal para adenomas productores de hormona de crecimiento y de las complicaciones del abordaje endoscópico endonasal; ambos provenientes de la ciudad de México.

 

También, se contó con la participación especial de Mayra Jalca, Mónica Inga, Verónica Intriago y Lupe Vásquez, integrantes de la Fundación de Apoyo a Enfermos con Trastornos Hipofisarios (FAETH), quienes comentaron ante el público sus experiencias ante estas enfermedades y demostraron que pese a ello, con la asistencia médica apropiada y un estilo de vida saludable, se puede disfrutar a plenitud de cada día.

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FISICA-WEB

Mientras una persona se encuentre hospitalizada, es necesario que reciba rehabilitación física, ya que de esta forma se previene complicaciones respiratorias, osteomioarticular y neurológicas, así como también lesiones dermatológicas. Al proporcionar este tipo de asistencia a un paciente, este mejora en gran parte el sistema cardiorrespiratorio, la fuerza muscular y articular, la parte deglutoria (mejora su alimentación), lenguaje o comunicación y realiza sus actividades diarias sin mayor grado de dependencia, lo que representa un aporte significativo para una recuperación a corto plazo, disminuyendo la estadía hospitalaria.

 

Pensando en la mejora continua de la atención ofrecida a los usuarios, el Hospital de Especialidades Guayaquil ‘Dr. Abel Gilbert Pontín’, hace más de tres años se integró el servicio de rehabilitación y terapia física en hospitalización y cuidados críticos; en marzo del 2018, el horario de atención a los pacientes se extendió a 12 horas (07H00 a 19H00), lo que ha permitido brindar mayor cobertura a las áreas críticas incluyendo la nueva unidad de cuidados intensivos.

 

Además, con la adquisición de nuevos equipos terapéuticos se ha implementado más modalidades de tratamiento de rehabilitación, permitiendo así, otorgar una atención integral a los pacientes que se encuentran ingresados, quienes a diario reciben una sesión terapéutica si están en hospitalización y dos sesiones si están en áreas críticas.

Los médicos fisiatras prescriben las diferentes terapias como la física, ocupacional y de lenguaje, a partir de ahí los terapistas realizan el plan de tratamiento de manera personalizada para cada paciente tomando en cuenta su estado clínico. Estos profesionales emplean diferentes modalidades de tratamiento como kinesioterapia, electroterapia, vibroterapia, termoterapia, magnetoterapia, mecanoterapia, vendaje neuromuscular de Taping y ayudas técnicas como ortesis, férulas, andadores, entre otros; según los criterios que consideren apropiados.            

 

El equipo que interviene en la recuperación de los usuarios durante su permanencia hospitalaria está conformado por dos médicos fisiatras, siete licenciados de terapia física, una licenciada en terapia de lenguaje y un licenciado de terapia ocupacional, quienes actualmente atienden a más de 2.688 pacientes por mes, de igual forma, han hecho posible que la cobertura de atención del servicio de rehabilitación y terapia física se ampliara al 100% en comparación al 2017.

 

La licenciada Jesús Yagual, líder del servicio de rehabilitación y terapia física explicó que ‘a cada paciente se le brinda un tratamiento de rehabilitación precoz y oportuno, poco invasivo e individualizado, a partir de las 48 horas posterior al ingreso, hasta su alta hospitalaria. Durante la permanencia de cada usuario en la institución, se logra prevenir, mantener y/o mejorar la funcionalidad y así disminuir su discapacidad transitoria o permanente; además se capacita y educa al familiar en cuanto al manejo del paciente en casa y el tratamiento a seguir hasta que sea atendido por la parte ambulatoria, también se proporciona ayudas técnicas cuando el caso lo amerita’.

En la actualidad, fisiatría ha logrado fortalecer su recurso humano, ha adquirido nuevos equipos para mejorar la cartera de servicio y ha podido ampliar la cobertura de atención para pacientes hospitalizados en todas las especialidades que tiene la institución, obteniendo resultados satisfactorios, con menor grado de discapacidad y mayor grado de independencia de los usuarios al momento de su alta.

La responsable de este servicio manifestó que ‘como hospital de tercer nivel, en el que se atiende a pacientes de alta complejidad, nuestra competitividad en este campo es brindar una atención en los servicios de subespecialidades, por lo que con el apoyo de las autoridades institucionales, se prevé extender la atención en rehabilitación cardíaca a mediano plazo’.

‘Me siento orgullosa de contar con un buen equipo de trabajo capacitado y comprometido que responde a las necesidades del paciente que se encuentra ingresado’, concluyó.

 

 

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Roberto Cedeño, líder del servicio de endocrinología del Hospital de Especialidades Guayaquil ‘Dr. Abel Gilbert Pontón’ comenta que ´´la diabetes mellitus es una enfermedad crónica que afecta al metabolismo, produciendo excesivamente glucosa o como normalmente se le identifica, azúcar en la sangre y en la orina; esto se debe a la disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción´´.

 

Agrega que ´´esta enfermedad trae consigo muchas complicaciones, entre las cuales podemos mencionar ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores´´.

 

Para prevenir o detectar a tiempo esta enfermedad, la Coordinación de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico conjuntamente con el servicio de endocrinología y el laboratorio de la institución, desde el pasado 13 de junio iniciaron la Campaña de Detección Temprana de Diabetes Mellitus, la cual consiste en la realización de pruebas de sangre gratuitas a todos los usuarios que deseen conocer su estado de salud.

  

Esta actividad se realiza los días lunes, miércoles y viernes desde las 09H00 hasta las 12H00 en la planta baja de la Torre de Consulta Externa del hospital y no es necesario que el paciente este ayudas, tampoco requiere órdenes de exámenes médicos.

 

Durante cada jornada se realiza más de 150 pruebas, estas son entregadas luego de tres días laborables, los días martes y jueves desde las 09H00 hasta las 12H00 por los médicos del servicio de endocrinología, quienes de manera personalizada informan a los usuarios sobre su salud.

 

Si se identifica a una persona con diabetes, los médicos realizan la derivación respectiva al centro de salud que al beneficiario le corresponda según su sector de residencia; en situaciones suma urgencia, el paciente recibe una consulta especializada en la institución de manera inmediata, en ambos casos, se le brinda la atención necesaria a cada uno de nuestros usuarios con la finalidad de reducir las complicaciones propias de su enfermedad y también mejorar su calidad de vida.

 

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